通報！萍鄉(xiāng)多家衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金被曝光!
發(fā)布時間：2022-12-25 點擊數(shù)：11119
萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局關(guān)于四起違規(guī)使用
醫(yī)保基金典型案例的通報
案例一：蘆溪縣上埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2022年10月，經(jīng)省醫(yī)保局飛行檢查，蘆溪縣上埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換項目、違反診療規(guī)范過度診療等違規(guī)問題，涉及醫(yī)保基金171132.28元。蘆溪縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)保基金171132.28元，并處罰款171132.28元。
案例二：蓮花縣琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2022年3月，蓮花縣醫(yī)療保障局對琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基金監(jiān)管專項檢查。經(jīng)查，蓮花縣琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在不合理收費現(xiàn)象違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金33761.7元。蓮花縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)保基金33761.7元,并處罰款67523.4元。
案例三：湘東區(qū)荷堯鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2022年3月，萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局組織對荷堯鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保基金使用情況開展專項檢查。經(jīng)查，該醫(yī)院在診療過程中存在過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保基金53557.23元。湘東區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)保基金53557.23元，并處罰款53557.23元，同時在全區(qū)定點機構(gòu)范圍內(nèi)進行書面通報。
案例四：上栗縣長平衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2021年11月，上栗縣醫(yī)療保障局對上栗縣長平衛(wèi)生院醫(yī)保基金使用情況進行檢查。經(jīng)查，該院在2020年6月-2021年7月期間存在超醫(yī)保限定支付范圍結(jié)算、串換項目、不合理收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金103245.94元。上栗縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)保基金103245.94元，并處罰款181722.8元。
（編輯：李錫念）
來源：萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局
